Naujienos      

Galimos komplikacijos laikantis ilgalaikio badavimo

Skaityti komentarus (15)
Rekomenduok draugui
Spausdinti

Chroninių infekcijos židinių paūmėjimas gali būti stebimas, kaip taisyklė, esant ilgam gydomojo badavimo laikotarpiui (virš 20 parų) dėl pereinamosios humoralinio ir T-ląstelinio imuniteto imunosupresijos. Klinikinis vaizdas nusakomas pirminio židinio lokalizavimu (chroninis tonzilitas, haimoritas, pielonefritas, adneksitas ir kt.) ir bendru intoksikaciniu sindromu (subfebriletitas, silpnumas, prakaitavimas, šaltkrėtis ir t.t.).

Sunki augančios ketoacidozės stadijos eiga. Stebima pas 2 – 5% pacientų, kaip taisyklė, pirmo iškrovos – dietinės terapijos (IDT) kurso metu. Pradeda svaigti galva, atsiranda pykinimas, pakartotinis vėmimas, išreikštas bendru silpnumu. Šiais atvejais skiriami šarminiai mineraliniai vandenys (Boržomi ir kt.) arba natrio hidrokarbonatas (po 2 -3 t kas 2 – 3 valandas). Nepasireiškus efektui per 12 – 24 h baigiamas badavimas, skiriamos intraveninės 200 – 500 ml 5% natrio hidrokarbonato infuzijos , deguonies inhaliacijos ir atstatomasis maitinimas. Eilėje atveju, esant teigiamam paciento nusistatymui tęsti gydymą, gydomasis badavimas gali būti pratęstas 2 – 3 dienom (palaipsninis iškrovos laikotarpis).

Ortostatinis kolapsas (sąmonės netekimas). Dažniausiai stebimas pas pacientus, sergančius hipotonija (arterinis kraujospūdis žemesnis nei 90/60 gyv. st. mm). Netekusį sąmonės pacientą reikia paguldyti horizontaliai, pakėlus lovos kojūgalį, užtikrinti šviežio oro pritekėjimą, pridėti prie nosies tamponą su amoniako hidroksidu, įvesti kofeiną arba kordiaminą. Pakartotinių sąmonės netekimų atvejais badavimas yra draudžiamas. Kaip profilaktinė priemonė yra rekomenduojama vengti staigių judesių, greito pakilimo iš lovos, kategoriškai draudžiama rūkyti.

Širdies ritmo ir pralaidumo sutrikimai. Sutinkama retai. Dažniausiai pasireiškia ekstrasistolija. Pagrindu yra hipokaligistija, iššaukta ketoacidoze ir K+-Na+-AT fazės veiklos sutrikimu. Atsiradus skundams dėl širdies plakimo, skausmo širdies srityje, atliekama ekstrinė elektrokardiograma. Skiriami kalio preparatai (pananginas, asparkamas ir kt.), beta-adrenoblokatoriai (obzidanas). Nesulaukus teigiamo efekto per 12 – 24 h, badavimas nutraukiamas. Profilaktinė priemonė – IDT neskyrimas asmenims, turintiems širdies ritmo sutrikimus.

Tulžies ir inkstų kolikai. Stebimi pas pacientus, sergančius inkstų arba tulžies pūslės akmenlige. Vystantis ūmiam skausmo priepuoliui, badavimas nutraukiamas, įprastomis terapeutinėmis dozėmis skiriami spazmolitikai bei analgetikai. Profilaktinės priemonės – adekvataus gėrimo rėžimo laikymasis IDT metu (nemažiau 1 – 1,5 l skysčių per parą).

Ūminiai eroziniai – opiniai gastroduodenalinės zonos pakitimai. Stebimi santykinai retai (pas 2 -% žmonių). Atsiradus pastoviems epigastraliniams skausmams, rėmeniui, atliekama fibrogastroduodenskopija. Ūmių erozinių – opinių skrandžio bei dvylikapirštės žarnos gleivinės pakitimų buvimas yra IDT nutraukimo rodikliu. Skiriami antacidai (almagel, vikalinin, ir kt.) arba venteris (sukralfatas). Kaip taisyklė, ūmių opų ir erozijų, atsirandančių visiško badavimo fone, epitelizacija įvyksta per 10 – 14 parų.

Traukulių sindromas. Sutinkamas ypač retai, kaip taisyklė, esant ilgalaikiams gydomojo badavimo laikotarpiams ( virš 20 – 30 parų). Vystosi toniniai kojų ikrų, pirštų ir kramtymo raumenų traukuliai. To priežastimi dažniausiai yra vandens – elektroliniai postūmiai. Skiriamas 1% natrio chlorido tirpalas po 20 – 30 ml 4 – 5 kartus per dieną.

„Maistinio perkrovimo“ sindromas. Gali atsirasti pirmąsias 3 – 5 atkuriamojo laikotarpio dienas, pažeidus numatytą racioną ir maitinimo režimą (persivalgymas). Atsiranda sunkumo ir persipildymo jausmas, pykinimas, vėmimas, tuštinimosi sutrikimai. Ligoniui būtina išplauti skrandį, duoti laisvinamuosius druskos pagrindu, po ko rekomenduojama 1 –2 paras susilaikyti nuo valgymo (visiškas badavimas). Profilaktika- griežtas IDT atstatomojo laikotarpio dietos režimo laikymasis.

„Druskiniai“ pabrinkimai. Stebimi IDT atstatomajame laikotarpyje, pažeidus dietą (valgomosios druskos, silkės, juodos duonos, sūdyto sviesto, sūrio ir t.t. vartojimas). Atsiranda pabrinkimai po akimis, galvos skausmas, vangumas, diurezės sumažėjimas, kūno svorio padidėjimas (iki 1,5 – 2 kg per parą).
Pabrinkimai dažnai praeina savaime po 1 – 3 parų, laikantis achloridinės dietos. Šlapimą varančių preparatų skyrimas pagreitina pabrinkimų dingimą. Profilaktika - absoliutus valgomosios druskos ir ją turinčių produktų pašalinimas visam atstatomajam laikotarpiui (3 – 4 savaitėms).

Prie kitų, retesnių IDT komplikacijų reikia priskirti gimdos kraujavimą, esant gimdos fibromatozei. Tam, kad to išvengtume, badavimo metu reikia padidinti fibrinolitinį kraujo aktyvumą, būtinas tikslingas ginekologinis tyrimas paruošiamajame IDT laikotarpyje; atsiradus kokiams nors minėtos patologijos įtarimui, galima atlikti kelis trumpus gydomojo badavimo kursus „prisidengiant“ fibrinolizės inhibitoriais (aminokaproninė rūgštis, pamba ir kt.).

Radikulito paūmėjimas. Buvo stebimas tik esant santykinai ilgalaikei IDT (virš 2 – 3 savaičių). Liga buvo išreikšta neryškiai ir buvo įveikiama visuotinai priimtais gydymo metodais. Absoliučioje daugumoje atvejų nebuvo būtinumo nutraukti IDT.

   
  Straipsnio komentarai (15)
daugiau
2022-06-07 09:32
IverDyep
ivermectin 4 tablets price <a href=" https://stromectolgf.online/# ">ivermectin price usa</a>
2022-06-07 09:32
ChesterWef
https://stromectolgf.online/# can you buy stromectol over the counter
2022-06-06 10:15
Stromfajop
[url=https://stromectolgf.online/#]generic stromectol[/url] ivermectin 3 mg
2022-06-06 03:17
Ralphtiz
cialis drug <a href=" https://tadalafilusi.com/# ">buy tadalafil</a>
VardasEl. paštas
Komentaras
Saugos kodas:
  Susije straipsniai  

Česnakai, žuvis, špinatai padės susidoroti su stresu (3598)

8 mitai apie kalorijų deginimą (643)

Pasirinkite tinkamą arbatą lieknėjimui (825)

Kaip palaikyti optimalų kūno svorį? (13)

Kai nepaliaujamai didėja apetitas... (658)

Viena diena – minus vienas kilogramas (34)